소변유기산 검사 왜 중요할까?

소변의 유기산 분석(ORGANIC ACID ANALYSIS)은 탄수화물, 지방, 단백질 같은 유기화합물의 대사 상태를 분석하는 유기산 대사 균형 검사(ORGANIC ACID PROFILE, OAP)이며 신체 내에서 발생하는 다양한 신진대사와 관련된 중요한 정보를 제공한다.

소변유기산 검사를 통해 알 수 있는 것

검사 목적

소변으로 배설된 유기산 성분들은 인체 세포의 에너지 대사, 음식물 소화, 그리고 위장의 신진대사에 의한 부산물이라 할 수 있다. 따라서 소변으로 배출되는 유기물을 측정하여 인체의 영양 불균형, 효소 결핍 및 조효소 (비타민) 부족에 의한 대사장애 여부, 장내세균 불균형, 신경 전달 물질대사, 산화스트레스, 환경 독소 (환경호르몬) 및 해독작용, 약물에 의한 대사 상태 등을 평가할 수 있다.

검사 특징

이 유기산 분석검사의 목적은 검사 결과에 따라 필요한 개별 영양소를 추천하고, 필요하다면 경구 항생제 및 항진균제를 투여하도록 하여 질병을 사전에 예방하고 삶의 질을 높이고자 하는데 있습니다. 오늘날 이 유기산 분석은 기능 진단의학(FUNCTIONAL DIAGNOSTIC MEDICINE)의 한 부류로 발전되고 있는 중요한 검사입니다.

검사 대상

암으로 이미 진단되어 항암치료를 목적에 두신 분들

항암치료를 받고 계신 분들

암 치료는 끝났지만 암의 재발 혹은 전이 예방에 중점이신 분들

소변유기산 검사항목

지방산대사 (fatty acid metabolism)

지방산 대사과정에 이상이 있는지 확인하기 위해 adipate, suberate, ethylmalonate의 증가 여부를 확인합니다. 긴사슬 지방산(longchain fatty acid, LCFA)가 세포 내 미토콘드리아에서 대사(B-oxidation) 되기 위해서는 carnitine이 필요한데, 이 카르니틴이 부족하면 LCFA가 미토콘드리아 안으로 들어가지 못하여 adipate, suberate 등의 대사 부산물(byproduct)이 증가합니다. 지방산 대사 부산물이 증가된 경우에는 -carnitine, riboflavin (비타민 B2) 등의 영양처방이 필요합니다.

탄수화물대사 (Carbohydrate metabolism)

탄수화물 대사과정에 이상이 있는지 확인하기 위해 pyruvate, lactate, B-hydroxybutyrate, acetoacetic acid의 증가 여부를 확인합니다. Pyruvate와 lactate는 탄수화물 대사의 중간산물이며, 최종 대사 되어 에너지를 생성하는 과정에서 비타민 B1, B2, B3, B5, 및 lipoic acid가 필요합니다. 체내에 이들 영양소가 부족하면 pyruvate와 lactate가 축적된다. B-hydroxybutyrate와 acetoacetic acid는 저탄수화물 식이를 하거나 공복 시에 증가하는 케톤체(ketone body)이며, 인슐린의 기능이 저하되었을 때 증가할 수 있습니다.

에너지 생성 (Energy production)

탄수화물, 단백질, 지방 등의 영양소 섭취 후 에너지 생성에 핵심적인 역할을 하는 시트르산 회로(citric acid cycle, TCA cycle), 전자전달계(electron transport system) 및 산화적 인산화(oxidative phosphorylation) 과정에 이상이 있는지 확인할 수 있습니다. 이를 위해 소변으로 배출되는 citrate, cis-aconitate, isocitrate, a-ketoglutarate, succinate, fumarate, malate, hydroxymethylglutarate 농도를 확인하는 검사입니다.

비타민B 지표(Vitamin B-Complex markers)

체내에 비타민 B 인자가 부족하면 a-ketoisocaproate, a-ketoisovalerate, a-keto-B-methylvalerate (비타민 B1, B2, B3, B5, 및 lipoic acid 부족 시 증가), B-hydroxyisovalerate(biotin 부족 시 증가), methylmalonate(비타민 B12 부족 시 증가), formiminoglutamate(엽산 부족 시 증가), xanthurenate (비타민 B6 부족 시 증가)가 증가하므로, 소변으로 배출되는 비타민 B 인자들을 확인함으로써 부족한 비타민 B를 보충하기 위한 검사입니다.

장내 세균 지표 (intestinal microbial balance)

소변으로 배출되는 benzoate, hippurate, phenylacetate, p-hydroxybenzoate, p-hydroxyphenylacetate, tricarballylate, 5-hydroxymethyl-2-furoic acid, HPHPA(장내클로스트리디움균증가), dihydroxyphenylpropionate (장내 클로스트리디움 균 증가), arabinose (장내 곰팡이균 증가), tartarate (장내 곰팡이균 증가), citramalic acid (장내 곰팡이균 증가)를 측정함으로써 장내 유해세균 증식 여부를 확인할 수 있습니다.

독성물질 지표 (toxicant detoxification)

신체의 독소 해독 상태 및 환경 독소(환경호르몬) 노출 상태를 판단하기 위해 소변으로 배출되는 orate, pyroglutamate, a-hydroxybutyrate, sulfate, 2-methylhippurate, 3-methylhippurate, phthalate, monoethylphthalate, 3,4-dimethylhippurate, mandelic acid, phenylglyoxylic acid, tt-muconic acidzy ct.

신경전달물질대사 지표 (Neurotransmitter)

신경전달물질인 도파민, 노르에피네프린, 에피네프린, 세로토닌의 대사산물인 homovanillate (HVA), vanillylmadelate (VMA), 5-hydroxyindoleacetate (5-HIA)와 신경세포의 NMDA (N-methyl-D-aspartate) 수용체 조절인자인 kynurenate, quinolinate를 측정하여, 체내의 신경전달물질대사를 평가하는 검사이고 검사 결과에 따라 신경전달물질의 전구체 투여, 비타민, 마그네슘 투여 등이 필요할 수 있습니다.

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